Moja lekcja

 0    144 tarjetas    kubamiaskowski12
descargar mp3 imprimir jugar test de práctica
 
término język polski definición język polski
Choroba Werdinga Hoffmanna - inna nazwa + etiologia
empezar lección
Typ I Rdzeniowego zaniku mięśni (SMA), uszkodzenie rogów przednich
Choroba Werdinga Hoffmanna - objawy
empezar lección
słabe ruchy płodu, po urodzeniu wiotkość, słabe mięśnie dosiebne, ciche, leży w pozycji żaby, samo nie siada, brak odruchów mięśniowych, rozwój pspychczny ok
Choroba Werdinga Hoffmanna - diagnostyka
empezar lección
EMG, biopsja mięśni, badanie genetyczne
Choroba Kugelbergera Welander - inna nazwa + etiologia
empezar lección
Typ III (pseudodystroficzny) Rdzeniowego zaniku mięśni (SMA), uszkodzenie rogów przednich
Choroba Kugelbergera Welander - objawy
empezar lección
początek późno, zanik mięśni dosiebnych, przerosty rzekome mm. goleni i pośladków, fascykulacje, zniesienie odruchów kolanowych, nie wejdą po shcodach. Czasem serce i endokryna, przebieg powolny, długość życia normalna
Choroba Fozio Londo
empezar lección
postępujące porażenie opuszkowe dziecięce oraz rdzeniowy zanik mięśni z ginekomastią u dorosłych
Choroba Canavana - co to?
empezar lección
zwyrodnienie gąbczaste istoty białej i szarej z niedoboru N-acetyloaspartazy, AR, początek u płodu
Choroba Canavana - objawy
empezar lección
wielkogłowie, zespół wiotkiego dziecka, opóźnienie rozwoju motorycznego i umysłowego, napady padaczkowe. Później niedowład spastyczny i zespołu opuszkowy co daje śmierć.
Choroba Niemanna Picka
empezar lección
Heterogenna etiologicznie lizosomoalna ch. spichrzeniowa, makrofagi w układzie śródbłonkowo - siateczkowym zastąpione kk. piankowatymi, zajęcie OUN daje atakcje, dyzartrie, dysfagie, dystonie, zaburzenia ruchu gałęk ocznych
Zespół Sturge'a - Webera
empezar lección
fakomatoza, naczyniakowatość twarzowo-mózgowa, naczyniak płaski twarzy w obszarze V1, gdy dorasta do powieki robi jaskrę, również naczyniakowatość opon miękkich i napady padaczkowe
Choroba Wilsona - diagnostyka
empezar lección
pierścień Keysera Fleishera, dużo ALT, ASP, mało ceruloplazminy w surowicy, mało miedzi w surowicy, dużo miedzi w moczu, dużo miedzi w biopsji wątroby, USG wątroby - powiększona, MR i TK głowy zmiany zwojów podstawy,
Choroba Wilsona - objawy
empezar lección
Wątrobowe (50%)- powiększenie, marskość, niewydolność; Neuropsychiatryczne (45%) - obj. z. Parkinsona, napady padaczkowem migreny, ślinotok, bezsennność, zaburzenia osobowości, zaburzenia afektywne, psychozy
Choroba Wilsona - leczenie
empezar lección
abstynencja, redukacja miedzi w dziecie (orzechy, czekolada, grzyby, małże), PENICYLAMINA, cynk, przeszczep wątroby
Choroba Krabbego
empezar lección
leukodystrofia globoidalna, zwyrodnienowa OUN, AR, więcej u Izraelitów, 90 % początek 5 m.ż. - spowolnienie rozwoju psychoruch., drgawki, ataksja, sztywność, potem ślepota i sztywność odmóżdżeniowa, śmierć około 3 r.ż.
Choroba Bournevilla Pringle'a
empezar lección
stwardnienie guzowate, fakomatoza, obejmuje NOS SĘMPA: Nerki, Oczy, Serce, SkórĘ, Mózg, PłucA, daje niesprawność intelektualną i padaczkę, podwyściółkowe guzki okołokomorowe, guzy korowo-podkorowe i inne neo OUN
Zespół Brown Sequarda - objawy
empezar lección
po stronie uszkodzenia (poniżej): niedowład piramidowy, brak czucie proprio, epikryt. z klin i smukł, przeciwstronne: zab. czucie bólu i temp z drogi rdzeniowo - wzgórzowej, na poziomie dermatomu nic nie czuć
Zespół Brown Sequarda - etiologia
empezar lección
guzy rdzenia, SM, rany, pechowa dyskopatia
Zespół Degerine'a Roussy'ego co to
empezar lección
Zespół wzgórzowy - udar lub rzadziej inne uszkodzenie wzgórza,
Zespół Degerine'a Roussy'ego objawy objawy
empezar lección
przeciwstronne zab. czucia, głównie głębokiego, napadowe bóle wzgórzowe po stronie uszkodzenia (?), przemijający niedowład połowiczy, ośrodkowy niedowład VII, ręka zwgózowa (położnika)
Zespół Klüvera-Bucy'ego
empezar lección
z uszkodzenia 2 płatów skroniowych lub prawego i środkowej części lewego, dysfunkcja ciała migdałowatego; hiperseksualność, żarłoczność, upośledzenie pamięci, prozopagnozja, etiologia: naczyniowa, urazowa, neurodegeneracyjna
Zespół MoyaMoya
empezar lección
jap. kłęby dymu, niedrożność dużych tt. - końca ACI, i ACM i ACA u młodych Azjatów, daje TIA i rzadzej udary, leczenie ASA, klopidogrel
Zespół Fostera Kennedy'ego
empezar lección
oponiaki lub przerzuty przedniego dołu czaszki, głównie płata czołowego, objawy: anosmia, po stronie guza zanik II. początkowo mroczek centrlany, czasem wytrzeszcz, przeciwstronnie tarcza zastoinowa,
Zespół Colleta - Sicarda - co to + objawy
empezar lección
obwodowe porażenie IX, X, XI, XII; - daje dysfagie, zaburzenia smaku w tylnej 1/3 języka; zanik czucia b. ś. podniebienia i gardła; zaburzenia oddychania i chrypka; porażenie i zanik mięśnia czworobocznego i mos; jednostronne porażenie i zanik języka,
Zespół Colleta - Sicarda etiologia
empezar lección
ZAPALNA: zakrzepica zatok żylnych opony twardej, np. poprzecznej, ropowica przestrzeni przygardłowej; URAZ: złamanie podstawy czaszki, NOWOTWOROWA: rak części nosowej gardła, neo. płata głębokiego ślinianki przyusznej, kłębczaki szyjno-bębenkowe
Zespół Froina
empezar lección
wynik PMR, zastoinowy płyn mózgowo-rdzeniowy, żółty, rozszczepienie białkowo - komórkowe, etiologia - brak przepływu przez glejaki, wyściółczaki lub rzadsze, przebieg powolny
Zespół Zellwegera (zespół mózgowo-wątrobowo-nerkowy)
empezar lección
choroba metaboliczna, zaburzenie funkcji peroksysomów powoduje nagromadzenie się w mózgu kw. tłuszczowych C26-38.Śmierć we wczesnym niemowlęctwie. Zaburzenia mielinizacji n. obwodowch; drgawki; niechęć do ssania; hepatomegalia; wrodzone wady serca; etc.
Zespół Gillesa Tourett'a
empezar lección
tiki szyja i twarz gł. - proste (ruchy) i złożone (mowa, skoki), mężczyźni, rozpoznanie w dzieciństwie, kopro-(brzydkie)-praksja i lalia, echolalia, natręctwa. Leczenie: psychoterapia + neuroleptyki, blokery wapnia, antydepresanty, terbenazyna
Zespół Arnolda-Chariego
empezar lección
wada rozwojowa, część m. oblongata i migdałów móżdżku znajduje się poniżej otworu wielkiego. Może występować wodogłowie, spina bifida. Stopnie ciężkości I-IV, objawy jak w wodogłowiu (ból głowy, wymioty, zawroty, dzwonienie, słabość, dysfagia etc.)
Zespół Devica, coto i objawy
empezar lección
autoim. zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia, mylone czasem z SM. osłabienie mięśni lub paraliż nóg lub rąk, utrata czucia, zaburzenia widzenia aż do ślepoty - spadek ostrości widzenia lub dysfunkcja pęcherza moczowego, jelit.
Zespół Devica, różnicowanie
empezar lección
naraz n. wzrok + rdzeń; + 2/3 [a) (-) kryt. SM w MRI b) zmiana na dł. 3 kręgów c) przeciwciała p. Akwaporynie], leczenie immunosupresja.
Zespół VHL
empezar lección
mutacja wrodz. + 2nd hit., Adm chromosom 3. Naczyniaki krwionośne zarodkowe móżdżku, rdzenia, naczyniaki siatkówki + jasna nerka + pheo; ew. Jamistość rdzenia. 10 % guz worka limf niszczy ucho, nacieka
Napady Brunsa (zespół Brunsa)
empezar lección
guz/torbiel w IV komorze mózgu lub linii środkowej móżdżku i III komory. Zmiana pozycji głowy powoduje zmianę przepływu i: silny ból głowy, nagłe wymioty bez mdłości, zaburzenia równowagi
Guzki Pringle'a Stwardnienie Guzowate
empezar lección
fakomatoza, geny TSC 1 i 2 wielonarządowo, niepełnosprawność int. + padaczka. Podwyściółkowe guzy okołokomorowe + złośliwy gwiaździak olbrzymiokom. + guzy korowo-podkorowe. Hamartomy w tęczówce. Dużo zmian skórnych (Pringle, Koenen, kawa, włókniaki).
Skala Loveta
empezar lección
ocena siły mięśniowej. 0 brak skurczu, 1 ślad skurczu, 2 ruch w odciążeniu 3 ruch z pokonaniem oporu własnego ciężaru, 4 pokonanie ciężaru i lekkiego oporu badającego 5 siła prawidłowa
Skala Hohena Yahra I - III
empezar lección
w Parkinsonie, I Objawy jednostronne, małe zaburzenia II obustronne / zajęcie mięśni osiowych, bez problemów z postawą III zaburzenia odruchów postawnych, wywrotki przy obrotach//popychaniu przy zamkniętych oczach, lekko niesprawny na codzień
Skala Hohena Yahra IV- V
empezar lección
IV ciężka niesprawność, ale umie sam stać i chodzić V leży w łóżku, sam nie da rady ogarnąć istnienia
Skala Boterella (w modyfikacji Hunt-Hess)
empezar lección
klin. ocena po krw. podpaj., st. I lekki ból i sztywność, II -średni/silny ból, mocne oponowe, zab. okoruchowe, III senność lub jakościowe zmiany św, objawy ognisk., IV sopor, hemiplegia, wegetatywne (odkorowanie) V-śpiączka, sztywność, prężenia
MPO ile i objawy
empezar lección
1,5-3/1000 żywo urodzonych, zab. postawy i czynności ruchowych NIEPOSTĘPUJĄCE, dodatkowo upośledzenie umysłowe, padaczka, zab. słuchu, wzroku, mowy. postaci: spastyczna, pozapiramidowa, móżdżkowa, mieszane
MPO kiedy występuje %
empezar lección
50% poporodowo (normaki niedokrwienie; wcześniaki krwawienia śródczaszkowe), 40% w ciąży, 10% poród
Stwardnienie guzowate, etiologia i obraz (bez guzów)
empezar lección
ch. Bourneville-Pringla. fakmatoza, mutacje TSC1 i TSC2. Guzki Pringle’a, skóra szagrynowa. Włókniaki okołopaznokciowe, padaczka, opóźnienie psychoruchowe, torbiele nerek... Hipoplazja szpiku, zmiany skórne:.)= plamy w kształcie liścia, cafe-au-lait
Stwardnienie guzowate, guzy
empezar lección
Guzy głównie nadnamiotowe, gwiaździak powyściółkowy okołokomorowy, hamartomy nerek (naczyniakomięśniakotłuszczaki) -> zesp. Wundlicha (samoistne krwawienie podtorebkowe), hamartomy wątroby, MNOGIE W SIATKÓWCE, zajęte płuca, serce, p. pok, trzustka
Co może być guzem w mózgu?
empezar lección
Torbiel, kilak, gruźliczak, ropień, pasożyt, nowotwór pierwotny/wtórny
Objawy guza mózgu
empezar lección
zespół nadciśnienia śródczaszkowego + zaburzenia endokrynologiczne, psychiczne, objawy oponowe, objawy ogniskowe ubytkowe i podrażnieniowe (w tym napady padaczkowe)
Objaw utykania na jedną nóżkę u dziecka
empezar lección
pierwszy objaw guza w pniu mózgu
Ból głowy w guzie
empezar lección
trwały, napadowo zaostrzający się, o charakterze rozsadzającym, jako pierwszy objaw u 30%, potem ma ogółem 70%, może wybudzać w nocy
Zespół FosterKennedy’ego
empezar lección
zanik nerwu II po stronie guza, tarcza zastoinowa po stronie przeciwnej
Przyczyny padaczek u dorosłych
empezar lección
1. Guz 2. Udar 3. Alkohol 4. Uraz 5. Nieustalona etiologia
Guz okolicy czołowej
empezar lección
odhamowanie, euforia, mania lub wycofanie, spowolnienie, napady padaczkowe z dużym pobudzeniem ruchowym, niedowład n. VII, ataksja czołowa
Guz okolicy ciemieniowej
empezar lección
zab. czucia gł. ból, głębokie, dermoleksja, dyskryminacyjne; napady czuciowe jacksonowskie objawy ruch. na początku jednej ręki lub stopy a potem wstępują w kierunku proksy. kończyny do kąta ust, apraksja, agrafia, afazja amnestyczna
Guzy płata skroniowego
empezar lección
częściowe złożone lub wtórnie uogólnione padaczki, afazja czuciowa, niedowidzenie połowicze lub kwadrantowe, zab. Psychiczne opozycyjno-buntownicze
Guzy płata potylicznego
empezar lección
rzadko, niedowidzenie, osłabienie ostrości, omamy, agnozja wzrokowa
Gwiaździaki
empezar lección
młodzi I i II st, podnamiotowe gł półkule móżdżku, dobrze odgraniczone, daje się usunąć; III-IV dorośli nadnamiotowo, przerastanie do drugiej półkuli mózgu (IV glioblastoma multiforme)
Skąpodrzewiaki
empezar lección
młodzi dorośli, większość w półkulach, trochę w komorach bocznych i III, ZWAPNIENIA ->napady padaczkowe
Wyściółczaki
empezar lección
nad i podnamiotowe (pod trochę lepsze rokowanie), naciek pnia mózgu-nieoperacyjny, najczęściej komora IV, radioterapia, często nadciśnienie śródczaszkowe
Rdzeniak
empezar lección
HISTOLOGICZNIE złe rozpoznanie, nacieka, rozsiew krwią i płynem mózg-rdzeń., DZIECI, gł robak móżdżku, czasem półkule, często nadciśnienie śródczaszkowe + wodogłowie; chirurgia+radio+chemioterapia
Nerwiak osłonkowy
empezar lección
najczęściej n. VIII, często w ch. Recklinghausena, obj. zespołu kąta mostowo-móżdżkowego, operacyjny, rokowanie dobre
Oponiak
empezar lección
łagodny, częściej kobiety w średnim wieku, napady padaczkowe często 1. Objaw, przystrzałkowo, skrzydło k. klinowej, sklepistość czaszki, tylny dół
Naczyniak płodowy
empezar lección
(krwionośny zarodkowy) = guz Lindaua - niezłośliwy, najczęściej 35-45 lat, część związana z VHL (+naczyniaki siatkówki, torbiele trzystki, neo nerek, pheochromocytoma), często tylny dół nadciśnienie, wodogłowie; czerwienica zesp. paraneo;
Czaszkogardlak
empezar lección
guz kieszonki Rathkego, łagodny; zwapnienia nad siodłem tureckim, obj. Niedoczynność przysadki + niedowidzenie połowicze; po operacji moczówka prosta
Przerzuty do OUN
empezar lección
gł. Oskrzela, sutek, czerniak, nerka; gdy pojedynczy i dobry stan kliniczny operujemy, najczęściej mnogie
Osiowe objawy zespoły parkinsonowskiego
empezar lección
bradykinezja/akinezja - sztywność (typu rury ołowianej lub koła zębatego), - drżenie spoczynkowe 4-6 Hz - zaburzenia postawy, (wyraża się odruchem fiksacyjnym, negatywnym odbiciem, „poduszką psychiczną”)
Dodatkowe objawy parkinsona:
empezar lección
deliberacyjne, wegetatywne (łojotok, potliwość, ślinotok, spadki RR, częste parcie na pęcherz), psychiczne (w ch. Parkinsona 80% ma depresję, ostępienie u 1/3 chorych na Parkinsona)
Skala Hoehna – Yahra, co ocenia, co znaczy 1, a co 5?
empezar lección
ocenia stopień zaawansowania CHOROBY Parkinsona1. łagodny, tylko jedna połowa ciała (dla Parkinsona charakterystyczny jest jednostronny początek) 5. chory wymaga wózka inwalidzkiego lub całkowicie unieruchomiony w łóżku
Otępienie z ciałami Levy’ego – tauopatia czy synekluinopatia, główne objawy
empezar lección
Synekluinopatia (tauopatie to CBD i PSP) 2. Otępienie najczęściej wyprzedza zespół parkinsonowski o rok. Częste fluktuacje zaburzeń poznawczych, wczesne halucynacje wzrokowe
pląsawica Huntingtona – dziedziczenie, główne problemy
empezar lección
4-8/100 tys., AD gen HTT kodujący huntingtynę na chromosomie 4, powtórzenia CAG. Zjawisko ANTYCYPACJI (tu ojcowska, chorują już nawet w wieku 10 lat). Ruchy pląsawicze, otępienie, samobójstwa,
pląsawica Huntingtona badania, leczenie
empezar lección
Badania genetyczne, MRI, PET – obniżenie metabolizmu w j. ogoniastym i skorupie, L: neuroleptyki, tetrabenzacyna (I-MAO), rezerpina (obniżenie wyrzutu DA)
Przyczyny zespołu parkinsonowskiego typowe
empezar lección
I. IDIOPATYCZNY – drżączka poraźna II. Parkinsonizm OBJAWOWY: pozapalny (spozieranie w górę, kurcze powiek); pourazowy (boks); toksyczny (narkotyki, pestycydy) MPTP; polekowy (neuroleptyki); z chorób: naczyniowe, guzy, wodogłowie normot., purpura
Przyczyny zespołu parkinsonowskiego atypowe
empezar lección
III Parki. atypowy = parki.-plus; zanik wieloukł. (typ C z przewagą obj. móżdżkowych, typ P z przewagą pozapir.); zwyr. korowo – podstawne CBD (obca ręka); choroba ciałek Lewy’ego; postępujące porażenie nadjądrowe – choroba steela-richardsona-olszewskie
Zastosowanie botuliny
empezar lección
miokimie, dystonie OGNISKOWE (bywa oporność) np. spastyczny kurcz powiek/karku, migrena, retrakcja powiek
Porażenie nadjądrowe postępujące
empezar lección
taupatia, M > 50 r.ż. Zab. gałkoruchowe w pionie, zesp. Parkin. i, hiperekstensja szyi, UPADKI, dyzartia, dysfagia, zespół otępienny, zachowanie WOLNEJ części wywołanego oczopląsu pion. (BRAK SZYBKIEJ), objawy pozapir., pir. i móżdżkowe, zgon w kilka lat
Cechy uszkodzenia nerwów obwodowych?
empezar lección
porażenie wiotkie, osłabienie/brak odruchów, osłabienie wszystkich rodzajów czucia, zniesienie potliwości, ew. parestezje/ ból, bolesność uciskowa, bolesność przy naciąganiu, po ok. 3 tyg zanik unerwianego mięśnia
Ręka opadająca, „porażenie kajdankowe”, „po chodzeniu o kulach”, „sobotnia noc”, zespół mięśnia odwracacza?
empezar lección
uszkodzenie n. promieniowego
Ręka błogosławiąca, objaw butelki, zanik bocznej części kłebu,z. cieśni nadgarstka, +obj. tinela i test Phalena, z. Kiloha – Nevina, z. mięśnia nawrotnego obłego?
empezar lección
uszkodzenie n. pośrodkowego
ręka szponiasta, + objaw Formenta,
empezar lección
uszkodzenie nerwu łokciowego
Zniesienie prostowania stawu kolanowego, osłabienie zginania biodrowego, zniesienie odruchu kolanowego, osłabienie czucia na przedniej powierzchni uda i podudzia
empezar lección
uszkodzenie n. udowego
Meralgia paraesthetica jest typowa dla
uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda
empezar lección
Meralgia paraesthetica jest typowa dla
niemożność zwarcia ud
empezar lección
nerw zasłonowy
kiedy występuje objaw Trendelenburga
empezar lección
Przy uszkodzeniu nerwu pośladkowego górnego
kiedy występuje boczne opadanie stopy?
empezar lección
porażenie strzałkowego powierzchownego
kiedy nie można zrobić zgięcia grzbietowego stopy i palców + chód ptasi?
przy uszkodzeniu n. piszczelowego
empezar lección
porazenie strzałkowego głębokiego kiedy występuje stopa piętowa?
poziom odruchu? Kolanowy
empezar lección
L2-L4
poziom odruchu? Skokowy
empezar lección
S1
poziom odruchu? z m. dwugłowego
empezar lección
C5-C6
poziom odruchu? z m. trójgłowego
empezar lección
C7-C8
Rwa kulszowa - Zespół S1
empezar lección
cechy rwy + promieniowanie bólu, parastezje do bocznego brzegu stopy, osłabienie, brak odruchu skokowego, niedowład m. pośladkowego wielkiego, osłabienie podeszwowego zginania stopy, + Lassegue
Rwa kulszowa - Zespół L5
empezar lección
cechy rwy + promieniowanie bólu, parastezje od bocznego brzegu podudzia do grzbietu stopy i palucha, niedowład m. prostownika palucha długiego (m. identyfikacyjny), niedowład piszczelowego przedniego i wtedy chód koguci, +Lassegue
Wysoka rwa lędźwiowa L3/L4
empezar lección
promieniowanie bólu na przedniej powierzchni uda, niedowład m. czworogłowego, osłabiony odruch kolanowy,+ obj. Mackiewicza, - Lassegue
Cechy zespołu ogona końskiego?
empezar lección
Zab. czucia typu „spodenek” plus podudzi (wg. unerwienia kulszowego), niedowłady wiotkie mm. grupy tylnej uda i podudzi „opadająca stopa”; osłabienie odr. skokowego, może być Lassegue +, rwace bole wzdłuż korzeni, zab. funkcji zwieraczy i erekcji
Cechy połowiczego uszkodzenia rdzenia? Po str. uszk.:
empezar lección
spastyczny, upośledzenie czucia głębokiego, ułożenia, wibracji i różnicowania dotyku; NA POZIOMIE USZK. zniesienie każdego czucia i niedowład wiotki, NAD/NA pas przeczulicy
Cechy połowiczego uszkodzenia rdzenia? po drugiej stronie:
empezar lección
upośledzenie czucia bólu i temperatury poniżej uszkodzenia
Cechy uszkodzenia śródrdzeniowego?
empezar lección
np. zespół istoty szarej - na poziomie uszkodzenia rozszczepienne zab czucia (ból, temp)/ ew. na całym obszarze poniżej jeżeli zajęta droga rdzeniowo –wzgórzowa zstępująca. niedowłady spastyczne poniżej
Cechy uszkodzenia śródrdzeniowego? przy zajęciu dróg piramidowych
empezar lección
niedowład wiotki na poziomie uszk. przy zajętych rogach przednich rdzenia
Cechy uszkodzenia śródrdzeniowego? jeśli proces zajmuje korzenie tylne?
empezar lección
wypadnięcie wszystkich rodz. czucia na poziomie uszkodzenia. zaburzenia mikcji
cechy uszkodzenia przednio-bocznych części rdzenia?
empezar lección
np. niedokrwienie w obszarze t. rdzeniowej przedniej. rozszczepienne zab czucia poniżej (ból, temp – czucie głębokie i dotyk zachowane), rzadziej segmentowe. Niedowład wiotki na poziomie uszk. Niedowład spastyczny poniżej, zab. mikcji.
Fazy całkowitej poprzecznej przerwy rdzenia?
empezar lección
Faza wiotka = okres wstrzasu rdzeniowego (3-6tyg) i faza spastyczna=późna
Zespól istoty szarej rdzenia Przyczyny:
empezar lección
jamistość rdzenia, wybroczyny śródrdzeniowe, guzy wewnątrzrdzeniowe
Zespól istoty szarej rdzenia Objawy:
empezar lección
obustronne rozszczepienne zaburzenia czucia na poziomie uszkodzenia (ból, temp), niedowład wiotki na poziomie uszkodzenia przy zajęciu rogów przednich, niedowład spastyczny poniżej poziomu uszkodzenia przy zajęciu dróg piramidowych
Z czego wynika i czym się charakteryzuje zespół nadstożkowy?
empezar lección
zwykle sp guza rozwijającego się w rdzeniu między segmentem rdzenia L4 a S2. Objawy zespołu stożka końcowego + niedowłady wiotkie mięśni k dolnych i zaburzenia czucia w obrębie dermatomów L4-S2 (czyli objawy takie jak w zespole ogona końskiego w sumie)
Czym charakteryzuje się zespół stożka rdzeniowego/końcowego?
empezar lección
Zab. czucia + ból w strefie ano-genitalnej (S3-S5) oraz na wew. stronie ud („spodenki”). Zab. Zwieraczy - puszczanie moczu i stolca, pęcherz autonomiczny, zab. erekcji. Bez niedowładu kończyn dolnych! Zniesiony odruch odbytniczy.
Definicja stanu padaczkowego?
empezar lección
Tradycyjna: powyżej 30 min trwania napadów lub gdy co najmniej 2 napady między którymi pacjent nie odzyskał przytomności. Nowoczesna: powyżej 10 min trwania napadu.
Diagnostyka SLA?
empezar lección
Rozpoznanie kliniczne potwierdzone w EMG obecnością odnerwienia w co najmniej 3 kończynach (potencjały fibrylacyjne, fascykulacje, olbrzymie MUAPy). ENG: przewodzenie nerwowe w normie
Leczenie SLA?
empezar lección
Nie ma: P skutecznego. rehabilitacja, leczenie objawowe (np respirator), higiena... Riluzol (inhibitor glutaminianu) – wydłuża życie chorych o kilka miesiecy.
Różnicowanie SLA?
empezar lección
polineuropatie (np. nabyta wieloogniskowa neuropatia demielinizacyjna), sm, miastenia (p. z dyzartrią i dysfagią), zespół Dennego Browna Foleya (z. łagodnych fascykulacji i kurczów)
Farmakoterapia padaczki ogniskowej + najczęstsze niepożądane?
empezar lección
Karbamazepina (zawroty głowy, leukopenia, uszkodzenie wątroby), okskarbapazepina, lamotrygina (alergie), topiramat (przyrost m ciała), gabapentyna (zawroty głowy)
Farmakoterapia padaczki uogólnionej?
empezar lección
kw. walproinowy, bursztyniany (absence), lamotrygina, topiramat, lewetiracetam, zonisamid
Leczenie padaczki w ciąży?
empezar lección
Lamotrygina, okskarbamazepina
Co może wywoływać stan padaczkowy?
empezar lección
Najczęstsze przyczyny zależnie od wieku. U dzieci: infekcje OUN, zmiana/odstawienie leków pp. Dorośli: odstawienie leków, udar, hipoksja, metaboliczne (hipokalcemia, hipoglikemia, hiponatremia), alkohol, guz
Co to jest padaczka skrytopochodna (kryptogenna)?
empezar lección
przypadki padaczek, w których symptomatologia kliniczna napadów i charakter zmian w EEG nasuwa podejrzenia istnienia organicznej przyczyny napadów, ale nie udaje się jej wykazać aktualnie dostępnymi met. neuroobrazowania
Triada w zespole Westa?
empezar lección
Napady zgięciowe, hipsarytmia w EEG, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego
Cechy zespołu Dravet?
empezar lección
(ciężka padaczka mioklon. niemowląt) polimorfizm napadów (mioklon., kloniczne, nietypowe n. nieświad.) i poli. EEG (fale wolne –iglice, wieloiglice) wcześniej rozwój ok, potem opóźnienie (ataksja, obj. pir.) 1. napad może wywołać gorączka. rokowanie złe
Cechy z. Lennoxa-Gastaut?
empezar lección
3-10 r. z, w 30% kontynuacja z. Westa, polimorfizm napadów (nietypowe n nieświadomości, napady toniczne, atoniczne, miokloniczne). n EEG podczas czuwania: fala wolna – iglica 1-2 hz, w śnie: szybkie rytmy iglic. Lekooporna, rokowanie poważne, obniżenie IQ
Cechy z. Doosego?
empezar lección
Padaczka z napadami miokloniczno – astatycznymi. wariant Lennoxa – Gastaut? Też polimorfizm objawów i objawy jak w Lennox – Gastaut, ale występuje wcześniej czyli 6mż-6 rok. Częściej u chłopców.
Cechy z. Friedmana?
empezar lección
Dziecięca padaczka z napadami nieświad. 4-10 rż, stan psychiczny i neurolog ok. Napady nieświadomości trwają 4-20 s, nawet >100/h. EEG: ok; podczas napadu fala wolna/iglica o f 3Hz. Rokowanie ok.Uw. gen. Wrażliwy na hiperwent., nie na fotostymulacj
Cechy młodzieńczej padaczki z napadami nieświadomości?
empezar lección
10-17 rż, w por. do dziecięcej: napady rzadsze, dłuższe, płytsze. też napady miokloniczne, toniczno –kloniczne (rano). EEG: ok, podczas napadu: fala wolna-iglica, wieloiglice f 3,5-4,5 Hz. rozwój ok. Dobra kontrola nawrotów na lekach (często do śmierci).
Cechy z. Janza?
empezar lección
Młodzieńcza padaczka miokloniczna, 8-18rż. Najczęstszy z. padaczkowy. Napady miokloniczne, toniczno-kloniczne i napady nieświadomości. Rozwój psychoruchowy bez zmian. Wrażliwy na fotostymulację, deprywację snu, alkohol (napady po imprezie!) EEG: zespoły i
Co to jest zespół Todda?
empezar lección
Porażenie lub niedowład – wystąpienie po napadzie padaczkowym, utrzymuje się od kilku minut do kilku godzin, następnie samoistnie ustępuje. Nie wymaga leczenia.
Zespół sztywności odmóżdżeniowej
empezar lección
po uszk. pnia, zwłaszcza f. reticularis powyżej jj. czerwiennych; głębokie zab. świad. ↑ napięcia mm. prostowników. Niekiedy ręce zgięte. Obj. mogą być na ból/dotyk. E: Urazy pnia, krwotok mózgowy i podpaj, niekiedy guzy i zapalenia, rokowanie niepomyślne
Róznicowanei G-Barrego?
empezar lección
zapalenie rogów przednich rdzenia (polio), ostra porfiria wątrobowa, botulizm, polineuropatia błonicza i inne ostre polineuropatie zakaźne
leczenie G-Barrego?
empezar lección
pielęgnacja, obserwacja, ew. respirator. W ciężkich przypadkach, gdy szybkie narastanie objawów plazmafereza i IVG. Sterydy, azatiopryna, cyklofosfamid nieskuteczne.
triada w zespole Millera Fishera?
empezar lección
oftalmoplegia (obustronna), arefleksja, ataksja. Często też źrenica Adiego. Nie ma niedowładów.
Etiologia udarów %
empezar lección
80-85% krwotoczny, 10-15% niedokrwienny, (Miażdżyca dużych naczyń 50% Zatory sercopochodne 20-25% choroby małych naczyń 25%) 5% podpajęczynówkowy (tętniaki głónie koła Willisa, prowokuje stres, NT, leki p-krzepliwe)
Gdzie miażdzyca w tt. doprowadzających do mózgu?
empezar lección
Rozdwojenie t. szyjnej 45%, t. środkowa mózgu 25%, syfon 10%, tt. Kręgowe 10%
Afazja ruchowa
empezar lección
(Broca, motoryczna, ekspresyjna) uszk. przednia część pł. czołowego i styku s-c-p półkuli dom., mowa telegraficzna, słowa wypowiadane powoli, czasem tylko sylaby, niewielkie zaburzenia rozumienia
Afazja czuciowa
empezar lección
(Wernickego, odbiorcza) dominuje zab. rozumienia, mowa płynna ale bez sensu, błędy gramatyczne, składniowe, neologizmy
Afazja amnestyczna
empezar lección
(anomia) trudność w nazywaniu przedmiotów, mowa często płynna, towarzyszy cofającej się afazji
Afazja kondukcyjna
empezar lección
zaburzenia w postaci powtarzania wyrazów i zdań
Afazja transkorowa
empezar lección
może mieć postać afazji ruchowej – mówią źle, ale potrafią powtórzyć, wynika z uszkodzenia przedniej części zakrętu czołowego dolnego, objawy podobne do Wernickego (?) - mówi płynnie bez sensu
Zespół Pickwicka
empezar lección
bezdech u grubasów, przestają oddychać, chwilowo się budzą → niewyspanie, siada serce, diag: BMI, stężenie CO2 w gazometrii, brak innych przyczyn hipowentylacji leczenie: MŻ, CPAP, medroxyprogesteron
Ból klasterowy -
empezar lección
dawniej Hortona, rzadki (0,1%) świdrujący, kłujący, piekący; najczęściej w oczodole, trwa 15-180 min, do 8 razy/dobę, klaster (rzut) 3-8 tyg, mogą tow. obj. autonomiczne i z. Hornera, początek 20-30 rż. Mężczyźni częściej, dzieci bez remisji,
Ból klasterowy leczenie
empezar lección
L: tlen, tryptany, sterydy, kwas walproinowy, LSD i poch
KLASYFIKACJA MIGRENY WG IHS (International Headache Society):
empezar lección
1. M. bez aury 2. M. z aurą: (typową/ przedłużoną: rodzinna m. hemiplegiczna; m. podstawna, aura m. bez bólu głowy; m. z ostrym początkiem) 3. M. oftalmoplegiczna 4. M. siatkówkowa 5. Dziecięce zespoły związane z m. 6. Stan migrenowy 7. udar migrenowy
Migrena – podstawowe info
empezar lección
K > M; 10 – 15 %, ból jednostronny, pulsujący. Trwa godziny – 2-3 doby lub dłużej, liczne i różne triggery, ob. dod.: fotofobia, fonofobia, nadwrażliwość na zapachy, nudności i wymioty.
Migrena etiologia
empezar lección
kanałopatie; rec. 5HT 1B/D, 5HT 2; zaburzenia naczynioruchowe (AURA to niedokrwienie przez skurcz naczyń, NAPAD – wiotkie naczynia rozszerzają się, dookoła obrzęk, jałowe zapalenie i sub P, neurokinina A
Czynniki prowokujące migrene
empezar lección
miesiączka, menopauza, czekolada, żółty ser, glutaminian sodu, czerwone wino, głód; stres, odpoczynek, depresja, jesność, pogoda, nadmiar lub brak snu, wysiłek, zmęczenie, uraz, antykonceptanty, nitrogliceryna, rezerpina
Leczenie napadu migreny
empezar lección
1. Tryptany (Imigran 50-100 mg, Ziomg 2.5-5 mg Maxalt 5-10 mg), 2. ASA do 1g 3. Paracet 1g + kawa 4. NLPZ 5. Metoklopramid 6. Ergotamina lub Dihydroergotamina; 7. Kwas walproinowy; 8. Sterydy 9. Inne leki analgetyczne + Kofeina + Codeina
Profilaktyka migreny
empezar lección
Beta-blokery, TLPD, Leki p-napadowe (kwas walproinowy), Ca blokery, Botox do mięśni czepca;
Migrena transformowana
empezar lección
Ewolucja migreny w codzienny ból głowy pod wpływem nadużywania leków zwykłych p-bólowych i tryptanów, ew. po urazach głowy lub pod wpływem nadciśnienia tętniczego. K > M 4:1, śr. wiek 30 - 40 Leczenie: bezwzględne odstawienie leków.
TRÓJDZIELNOAUTONOMICZNE BÓLE GŁOWY (1997)
empezar lección
(klasterowy ból głowy; hemikrania napadowa; hemikrania ciągła; SUNCT) jednostronne, napadowe, b. silne bóle z obj. pobudzenia współczulnego; przekrwienia spojówki oka i łzawienia; surowiczego wycieku z nosa; obrzęku powieki; wzmożonej potliwości czoła
Zespół Gerstmanna
empezar lección
Zespół Gerstmanna polaco
aleksja bez agrafii, przy zawale za t. łączącą tylną, dodatkowo trudności rozp. stron, agnozja palców, apraksja, akalkulia, afazja czuciowa
Co da uszkodzenie układu piramidowego na poziomie skrzyżowania piramid?
empezar lección
tripareze
Co da uszkodzenie układu piramidowego na poziomie torebki/pnia?
empezar lección
porażenie połowicze
Co da uszkodzenie układu piramidowego na poziomie rdzenia?
empezar lección
parapareze
Co da uszkodzenie układu piramidowego na poziomie kory?
empezar lección
monopareze
Co da uszkodzenie układu piramidowego na poziomie istoty białej podkorowej?
empezar lección
niedowład twarzowo - ramienny

Debes iniciar sesión para poder comentar.