MIKRO 1

LPS - co to, u kogo

Lipopolisacharyd - endotoksyna bakterii G(-) w ich błonie kom. Uwalniana po lizie komórki. Mniej groźne od egzotoksyn

5 bakterii wytwarzjących enterotoksyny + co to

Rodzaj egzotosyn, powodują zatrucia pokarmowe. Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae(przecinkowiec cholery), Shigella, Clostridium perfringens(laseczka zgorzeli gazowej)

5 superantygenów

Enterotoksyny Staphylococcus aureus, Toksyna wstrząsu toksycznego Staphylococcus aureus, Toksyny erytrogenna Streptococcus pyogenes, Białko M Streptococcus pyogenes, Egzotoksyna A u Pseudomonas aeruginosae

jakie podłoża w bad. ogólnym

agar z krwią, Chapman, MacConkey, D-Coccosel

jakie leki na Rickettsie

tetracykliny, chloramfenikol, makrolidy

jakie leki na Chlamydie

tetracykliny, chloramfenikol, makrolidy, chinolony, streptograminy, rifampicyna

jakie leki na Chlamydie

tetracykliny, chloramfenikol, makrolidy, chinolony, streptograminy

MRSA - co to i czym leczymy

Metycylin resistant Staphylococcus aureus. Oporne na wszystkie B-laktamy tj. penicyliny, monobaktamy, cefalosporyny i KARBAPENEMY(jedyne G+, na które nie działają karbapenemy) + na inhibitory!. Leczymy: sulfametoksazol, trimetoprim oraz linezolid.

Oporność naturalna: 1. Chlamydie, Rickettsie, Mycoplasma, Legionella. 2. Enterococcus sp... 3. Listeria sp... 4. Pałeczki G-. 5. Beztlenowe

1. B-laktamy. 2. cefalosporyny, linkozamidy, niskie stęż. glikopeptydów. 3. cefalosporyny. 4. glikopeptydy, makrolidy (wyjątek Azitromycyna). 5. aminoglikozydy

ESBL - co to, u kogo, czym leczymy

extended spectrum B- laktamazy, hydrolizują penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy. Wrażliwe jedynie na karbapenemy.np. E. coli, Klebsiella pneumoniae. Inhibitory B-laktamaz.

MBL - co to, u kogo lecznie

metalo-B-laktamazy. pałeczki niefermentujące (Pseudomonas aeruginosa), pałeczki fermentujące (Enterobacteriaceae). OPORNE NA wszystkie B-laktamy OPRÓCZ MONOBAKTAMÓW. inhibitor nie działa.

HLAR - co to, czym leczymy

high-level aminoglycoside resistance. ENTEROKOKI oporne np. na gentamycynę. Leczymy wankomycyną. Enterokoki nie HLAR leczymy B-laktam+aminoglikozyd

PRSP - co to, u kogo, na czym polega

Penicilin resistant Streptococcus pneumoniae (dwoinka zapal płuc). Zmiany w białku PBP (penicilin binding protein), a nie B-laktamayzy!!! Geny otrzymuje od S. mitis. Leczymy: cefalosporyny III generacji (należy jednak sprawdzić oporność) oraz amoksycylinę.

VRSA - co to, u kogo, czym leczymy

vancomycin-resistant S. aureus. VRSA są głównie szczepami MRSA wielolekoopornymi - leczymy MRSA wanko! Leczenie: imipenem, synercid, linezolid.

VRE - co to, u kogo, czym leczymy

Vancomycin-Resistant Enterococcus. Oporne na glikopeptydy tj, wanko i teikoplanine. B. częste szpitalne zakażenia. Leczenie: doksycykliną, fluorochinolonami, fosfomycyną lub synercidem

Wąglik - łac, czym leczymy, ile czasu

Bacillus anthracis. doksacyklina, ciprofloksacyna do 60 dni (ew. amoksycyklina)

Dżuma - łac, leczenie

Yersinia pestis. Streptomycyna, chloramfenikol, tetracykliny

bakterie: 1. gruźlica...2. błonica...3. cuchnący nieżyt nosa...

1. Mycobacterium bovis, tuberculosis, microti, avium...2. Corynebacterium diphtheriae...3. Klebsiella ozaenae

flora fizjologiczna jamy ustnej - 7

S. epidirmidis, S. viridans, Corynebacterium sp., Moraxella catarrhalis, Neisseria sp., Candida sp., Haempohilus sp

Kolonizacja / nosicielstwo- górne drogi oddech. - 7

S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, Enterobacteriaceae

jaka bakteria - przewlekłe zapalenia ucha i zatok

S. aureus

flora fizjologiczna jamy ustnej 5

Neisseria sp., Streptococcus viridans, Corynebacterium sp., Candida sp., bakterie beztlenowe nieprzetrwalnikujące

flora fizjologiczna jelita cienkiego 3

Lactobacillus acidophilus Bifidobacterium Streptococcus fecalis

flora fizjologiczna jelita grubego

(95% beztlenowce) Względne beztlenowce: E. coli, Klebsiella, Proteus, Str. Faecalis... Bezwzględne beztlenowce: Lactobacillus, Clostrodium, Bacteroides, Bifidobacterium... Candida albicans

2 bakterie jelitowe - Nosicielstwo

Salmonella sp, Shigella sp.

czynniki etiologiczne - pokarmowe (8+)

Salmonella enteritidis,S. Typhi,S. Paratyphi, Shigella dysenteriae,S. sonnei,E. coli szczepy ETEC, EPEC, EIEC, EHEC, Yersinia enterocolotica, Campylobacter jejuni,C. Coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae, Cl. difficile, Cl. Perfringens typ A, botulinum

wykrywanie Helicobacter pylori - 5

-obecność bakteri w wycinku błony śluzowej -przeciwciała we krwi -test oddechowy -test ureazowy -antygeny w kale

patogen - biegunka podróżnych - 2

E. Coli, Campylobacter jejuni

patogen - biegunki septyczne - 2

Salmonella typhi, Salmonella parathypi

patogen - biegunki czerwonkopodobne - 5

E. Coli (EPEC i EIEC), Campylobacter jejuni, Salmonella enteritidis, Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica

patogen - czerwonka bakteryjna

Shigella dysenteriae

patogen - krwotoczne zapalenie jelita grubego

E. coli (EHEC)

patogen - Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Clostridium difficile

patogen + biegunki poantzbiotzkowe - 2

Cl. Difficile, Candida albicans

Intoksykacja - co to + bakterie

wynik działania toksyny bakteryjnej zawartej w spożywanej żywności S. aureus, Cl. botulinum, Cl. Perfringens

toksykoinfekcja - co to + bakterie

wynik działania samych bakterii namnożonych w żywności Salomonella, Shigella, Vibrio cholerae

wirusowe zapalenie żołądka i jelit - 3 patogeny

Rotawirusy, Adenowirusy, Norwalk-wirus

flora fizjologiczna skóry - 5

Staphylococcus epidermidis Streptococcus viridans Staphylococcus aureus (N! 25%), Propionibacterium acnes(trądzik młodzieńczy), Candida

Piodermia - co to

ogólne określenie obejmujące wszystkie choroby skóry wywołane przez bakterie ropotwórcze (paciorkowce, gronkowce)

Liszajec zakaźny - patogen - 2 + inne

S. aureus, S. pyogenes (może być mieszane). Miodowe strupy, brak blizn, twarz. NIESZTOWICA - pozostają blizny.

Róża - patogen + inne + leczenie

S. pyogenes. Ostry stan zapalny skóry i tk. podskórnej. Gorączka, twarz, kończyny, WYRAŹNA granica pomiędzy obszarem zdrowym a chorym. PENICYLINA

Cellulitis - patogen + inne

S. pyogenes lub S. aureus. Zapalenie tk. łącznej. Podobne do róży, ale mniejsza gorączka i nie ma wyraźnej granicy pomiędzy obszarem zdrowym a chorym skóry

Zapalenie mieszków włosowych - patogen + inne

S. aureus. Jęczmień - mieszki włosowe rzęs, klata. LUB Pseudomonas aeruginosa ze śr. wodnego(BASEN) LUB Figówka- S. aureus, twarz, broda, przewlekłe.

Czyrak - patogen + inne + leczenie

S. aureus. Ropne zapal. okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego. Kark, uszy, pośladki. CZYRACZNOŚĆ - skóra tułowia. Penicylina z inhibitorem, wanko w ostateczności.

Choroba Rittera - SSSS - patogen + inne

S. aureus. Zespół oparzonej skóry (toksyna epidermolityczna - eksfoliatyna). W pęcherzach brak ropy = brak bakterii = trudna identyfikacja.

Liszajec pęcherzowy |noworodków) - patogen + inne

S. aureus. Umiejscowiona postać SSSS. Zmiany pęcherzowe lub ropno-pęcherzowe = łatwa identyfikacja.

Zgorzel gazowa - patogen

Clostridium perfringens + towarzyszą: Bacteroides, Peptostreptococcus

Bakterie mogące wywołać zgorzelinowe zapalenie tk. łącznej -

S. pyogenes (zgorzel paciorkowcowa). Cl. perfringens, Bacteroides, Peptostreptococcus. S. aureus, epidermidis (np. stopa cukrzycowa)

Zakażenia ran oparzeniowych - 4 patogeny

Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Enterococcus feacalis pałeczki Gram-ujemne z rodziny Enterobacteriaceae

Zakażenia ran pooperacyjnych

S. aureus (zabiegi inne niż w okolicy brzusznej). S. epidermidis (wprowadzenie ciało obcego). Pałeczki G(-) tlenowe, beztlenowe – zakażenia mieszane, okolice: jama brzuszna, moczowy.

Ospa wietrzna - patogen

varicella --- VZV (varicella zoster virus)

Półpasiec - patogen

zoster --- VZV (varicella zoster virus)

flora fizjologiczna pochwy - 2

Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum

flora fizjologiczna cewki moczowej

Staphylococcusepidermidis. Enterococcus faecalis, Peptococcus spp., Mycobacterium smegmatis, Mycoplasma hominis, Ureoplasma uralyticum

Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej - 5 patogenów

Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej - patogen + leczenie

Neisseria gonorrhoeae. Penicylina, cef. III gen, chinolony

Kamica nerkowa - patogen

Proteus vulgaris -wytw. ureazę-> alkalizacja moczu-> odkładanie się soli Ca i Mg -> kamica nerkowa

Zapalenie pęcherza moczowego - patogeny 4

Najczęściej wywoływane przez Escherichia coli (w 80 %), S. Saprophyticus (5-15 %), Klebsiella, Proteus, paciorkowce

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Escherichia coli (w 80 %), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, S. Saprophyticus

Wrzód miękki

Haemophilus ducrei

Bakterie kolonizujące drogi płciowe mogące wywołać zakażenia u noworodka

Listeria monocytogenes, Strepto. agalactiae, E. coli (OUN) || S. aureus, ||Bacteriodes sp., Fusobacterium sp. – zakażenia ropne

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych - patogeny - 4

Streptococcus pneumoniae Neisseria menigitidis Borelia burgdorferi Neisseria flava

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków - patogeny

Strepcoccus agalactiae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt

Neisseria menigitidis Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

Neisseria menigitidis Streptococcus pneumoniae

Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - patogeny bakteryjne - 4

Mycobacterium tuberculosis, Treponoma pallidum, Bartonella henselae (choroba kociego pazura)‏, Chlamydia pisttaci

Bakteriemia

wyizolowanie bakterii z krwi obwodowej, czyli obecność żywych bakterii we krwi. Może ustąpić samoistnie i bez żadnych następstw i powikłań (np. S. epidermidis, C. perfringers P. melaninogenica są często izolowane z krwi ludzi zdrowych)

Bakteriemia - jakie bakterie

E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia oraz P. aeruginosa

Zapalenie wsierdzia - patogeny

S. viridans, S. aureus, S. epidermidis, Enterococcus faecium, faecalis, HACEK, Pneumokoki, Gonokoki, Zębowe np. S. mitis

Zapalenie kości - patogeny + leczenie

S. AUREUS, Enterobacter, Streptococcus. KLOKSACYKLINA, KLINDAMYCYNA, WANKOMYCYNA (penetrują do kości)

Angina - patogen + leczenie

Streptococcus pyogenes. Penicylina

Płonica - inna nazwa, patogen.

Szkarlatyna. Streptococcus pyogenes. (toksyna erytrogenna)

Zapalenie nagłośni

Haemophilus influenzae

Zapalenie płuc, zatok, oskrzeli

Streptococcus pneumoniae. Otoczka. Szczepionka płatna.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych

S. pneumoniae

Atypowe zapalenie płuc - patogeny 4 , leczenie, czego szukamy

Chlamydia (np. pneumoniae, psitacci), Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Coxiella burnetti (gorączka Q). MAKROLIDY, TETRACYKLINY. Przeciwciała

Błonica - patogen + czym leczymy

Corynebacterium diphtheriae. Antytoksyną

Krztusiec - patogen + leczenie

Tzw. KOKLUSZ. Bordetella pertussis. Makrolidy (erytromycyna)

Gruźlica

Mycobacterium tuberculosis

Tężec

Clostridium tetani

Odra

Morbilivirus

Świnka

Paramyxovirus

Mononukleoza zakźna

EBV też CHŁONIAK BURKITTA

WZW

HBV

dur brzuszny

Salmonella typhi

Dur rzekomy

Salmonella paratyphi

Salmonelloza

Salmonella enteritidis

grypa żołądkowa

Rotavirus

Wymaz z gardła jakie podłoże + ile czasu

bez podłoża max. 2 h || powyżej 2 h podłoże transportowe w temp. pokojowej

Plwocina - na co pobieramy, ile czasu, jaka temp.

jałowy pojemnik, max 2h, temp. pokojowa || Do 24h temp. 4 stopnie

Krew - pobieranie, czas, temp.

podłoże transportowo- namnażające 37 stopni. od razu wysiać po pobraniu 1:10 lub 1:20

płyn mózgowo- rdzeniowy - pobieranie, czas, temp

podłoże transp- namnażające, 37 stopni, od razu posiać i wysłać

Mocz - pobieranie, czas, temp

pojemnik, 4 stopnie, 2-4h || podłoże transp-wzrostowe 37 stopni lub temp. pokojowa

Kał - pobieranie, czas, temp.

2-3 h, 4-8 stopni

Opis preparatu - 4 cechy

1. kształt kom 2. barwliwość 3. układ 4. elementy dodatkowe

Cechy koloni - 10

1. kształt 2. wielkość 3. brzeg 4. powierzchnia 5. wyniosłość 6. kolor 7. przejrzystość 8. konsystencja 9. zapach 10. zmiany na podłożu

Profilaktyka przeciw tężcowi - czynna i bierna

swoista czynna: podanie szczepionki anatoksyna || swoista bierna podanie antytoksyny –surowicy

ESBL - jakie bakterie

oporne na B-laktamy oprócz karbapenemów. Pałeczki jelitowe G(-) z rodziny Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella enerica

Na jakie parametry zwraca się uwagę wykonując diagnostykę serologiczną

miano przeciwciał narastanie miana klasę przeciwciał

Różyca - patogen

Erysipelothrix rhusiopathiae. Czerwony obrzęk, ręce, palce. Zoonoza.

Promienica - patogen

Actinomyces israeli. Naciek guzowaty w tk. podskórnej i skórze. Flora jamy ustnej

Łupież rumieniowy

Corynebacterium minutissimum. Przypomina grzybicę.

Trądzik młodzieńczy - 3 patogeny

Propionibacterium acnes, Corynebacterium acnes, Propionibacterium granulosum

Rumień nagły - trzydniówka - patogen

HHV-6 (human herpes virus-6)

Wąglik skóry - patogen + inne

Bacillus antracis. Zoonoza. czarna krosta

Bakterie G+ 7

Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Listeria, Mycobacterium

dur powrotny

Borellia recurrentis

borelioza

Borrelia burgdorferi

jaglica - patogen + co to

Chlamydia trachomatis. Wtrętowe zapalenie spojówek

Choroby przenoszone drogą płciową + bakterie 5

1. Neisseria gonnorhoeae-rzeżączka 2. Treponema pallidum-kiła 3. Haemophilus ducreyi-wrzód miękki 4. Chlamydia trachomatis-NGU 5. Gardnerella vaginalis-nieswoiste zapal pochwy

Choroby przenoszone drogą płciową - 4 wirusy

1. HIV- AIDS 2. Herpes simplex typ 2-opryszczka narządów płciowych 3. Human Papilloma virus 4. WZW typ B i C (HBV HCV)

Zakażenia szpitalne - bakterie

S. aureus, S. epidermidis, E. facealis, Pseudomonas aeruginosae, E. coli, Klebsiella sp, Proteus sp, Serratia sp.

dur plamisty

Ricketsia provazekii

3 środki chemiczne o działaniu sporobójczym

aldehyd glutarowy, formaldehyd, kwas nadoctowy

sterylizacja plazmowa -jaki sprzęt

endoskopy, kamery, przyrządy optyczne, narzędzia mikrochirurgiczne, dreny, sprzęt elektryczny i elektroniczny

leczenie rzeżączki i N. meningitidis

penicylina prokainowa

mikroskopowe rozpoznanie Neisseria gonhorhoea

Obecność leukocytów i Gram (-) dwoinek, z których przynajmniej część znajduje się wewnątrz leukocytów

mikroskopowe rozpoznanie Neisseria meningitidis

w PMR G (–) dwoinki wewnątrz leukocytów

Zabieg Credego

zabieg wykonywany u noworodka bezpośrednio po urodzeniu, polegający na wpuszczeniu do worka spojówkowego każdego oka kropli 1-2-procentowego roztworu azotanu srebra. Zapobiega zakażeniu spojówek dwoinkami rzeżączki

diagnostyka kiły

I okres: Preparat bezpośredni z płynu surowiczego zmiany pierwotnej w ciemnym polu widzenia lub IF bezpośrednia II i III okres: Testy serologiczne (badanie obecności przeciwciał)

leczenie kiły + patogen

penicylina. Treponema pallidum

diagnostyka boleriozy

dwustopniowe postępowanie diagnostyczne oparte na oznaczaniu poziomu przeciwciał: 1. Test przesiewowy – ELISA 2. Test potwierdzający – Western – blott

leczenie boleriozy

penicylina, amoksycylina

bakterie bezwzględnie beztlenowe nieprzetrwalnikujące

Propionibacterium(maczugowiec), Veilonella(ziarniakG-), Peptococcus, Peptostreptococcus(ziarniaki G+), Bacteroides, Fusobacterium (pałeczki G-)

bakteria bezwzględnie beztlenowa przetrwalnikująca

laseczka G+ Clostridium

Charakterystyczne objawy tężca + patogen

Cl. tetani. Szczękościsk uśmiech sardoniczny opistotonus

Zapobieganie / leczenie tężca

ostatnie szczepienie ponad 1rok temu- opracowanie chirurgiczne rany, penicylina, anatoksyna tężcowa (uodpornienie czynne). Gdy ostatnie szczepienie ponad 8 lat temu - anatoksyna i antytoksyna tężcowa (uodpornienie czynno-bierne)

leczenie zgorzeli gazowej + patogen

Cl. perfringens. Penicylina, hiperbaria tlenowa, amputacja

leczenie Clostridium difficile

wankomycyna, metronidazol

trąd - patogen

Mycobacterium leprae

listerioza - patogen

Listeria monocytogenes

leptospiroza - patogen

Leptospira interrogans