término  |
definición |
|
empezar lección
|
|
Wiążą się z transpeptydazą błony cytoplazmatycznej uniemożliwiając wbudowanie peptydoglikanu. Działają bakteriostatycznie, w wiekszych dawkach bakteriobójczo. U Gram – ściana pęka samorzutnie, u Gram + uwalniane są autolizyny
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Enzymatyczna- tworzenie Beta-laktamaz
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Receptorowa- zmiana struktury PBP lub tworzenie nowych PBP
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Transportowa- u Gram - - utrudnione wniknięcie do ściany komórkowej
|
|
|
|
empezar lección
|
|
"tolerancja"- niektore Gram + nie produkują autolizyn
|
|
|
Penicyliny naturalne- rodzaje empezar lección
|
|
Benzylpenicylina (penicylina G), fenoksymetylpenicylina (penicylina V), feneticylina.
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Gronkowiec złocisty oporny na metycylinę, MRSA – oporne na metycylinę szczepy gronkowca, będące częstą przyczyną zakażeń wewnątrzszpitalnych
|
|
|
Penicyliny przeciwgronkowcowe empezar lección
|
|
nafcylina, penicyliny izoksazolilowe: kloksacylina, dikloksacylina, flukloksacylina- mniej aktywne wobec paciorkowców od benzylpenicyliny. Działają na Neisseria. Przeznaczone wyłącznie do leczenia zakażeń gronkowcowych
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Ampicylina, amoksycylina Zakres działania ~ benzylpenicylina + pałeczki jelitowe nie wytwarzające β-laktamazy, słabiej działają na paciorkowce. Wrażliwe na β-laktamazy Synergizm z aminoglikozydami
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Ampicylina: zakażenia układu moczowo-płciowego, oddechowego, pokarmowego i OUN
|
|
|
|
empezar lección
|
|
Amoksycylina silniej działa na: Salmonella, Enterobacter faecalis, Brucella i Helicobater (choroba wrzodowa żołądka), słabiej na Shigella; lepiej wchłania się z przewodu pokarmowego (>80%).
|
|
|
|
empezar lección
|
|
karbenicylina i tikarcylina największą zaletą jest aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa Tikarcylina ma większą aktywność przeciwbakteryjną niż karbenicylina
|
|
|
|
empezar lección
|
|
azlocylina, mezlocylina, piperacylina
|
|
|
Dzialania niepożądane (niektóre) empezar lección
|
|
Nadwrażliwość, wstrząs anafilaktyczny, hiperwentylacja, rozszerzenie źrenic, drgawki, śpiączka, tachykardia, wymioty, halucynacje,. LĘK PRZED ŚMIERCIĄ. Ustępują po ok. 15 min.
|
|
|
Penicyliny naturalne- działanie na drobnoustroje empezar lección
|
|
Paciorkowce grupy A, B, zieleniące i inne, nie mające zdolności produkcji β-laktamaz, Neisseria (coraz większa oporność, oraz krętki (Treponema i Borelia). Stężenia hamujące fenoksymetylpenicyliny jest zwykle co najmniej dwukrotnie większe
|
|
|
Ureidopenicyliny- lepiej od karbosypenicylin dzialają na? empezar lección
|
|
na Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Proteus. Działają na szerokie spektrum bakterii Gram+ i Gram-. Są wrażliwe na większość β-laktamaz. Stosowane wyłącznie pozajelitowo.
|
|
|
Ureidopenicyliny- piperacylina empezar lección
|
|
zakażenia wewnątrzbrzuszne, układu moczowo-płciowego, kości i stawów, profilaktyka chirurgiczna
|
|
|
Działania niepożadane układ pokarmowy i objawy ośrodkowe empezar lección
|
|
nudności, wymioty – drażnienie błony śluzowej żołądka. Zaburzają florę jelitową i sprzyjają zakażeniom oportunistycznym. Drgawki (ogólne)
|
|
|
Dzialania niepożadane cd. empezar lección
|
|
Zaburzenia hematologiczne: eozynofilia. Karboksypenicyliny hamują agregację płytek krwi. Efekt kationu: łatwo rozpuszczalne sole zawierają duże ilości kationów, co może doprowadzić do hiperkaliemii
|
|
|
