término  |
definición |
NZK przy ZP w mechanizmie empezar lección
|
|
|
|
|
|
empezar lección
|
|
szerokie QRS, szerokie i wysokie T, wydł QT, nieforemny S
|
|
|
|
empezar lección
|
|
obniżenie ST, dod. zał U, połaczenie T i U, dwugarbny T
|
|
|
Zaburzenie RKZ które nasila blok niedepolaryzacyjny empezar lección
|
|
|
|
|
|
empezar lección
|
|
CM5 - rękojeść mostka, V5, lewy bark. Najlepiej z odprowadzeń II i V5
|
|
|
srodoperacyjne NZK mechanizm empezar lección
|
|
Asystolia -> VT -> PEA. Asystolia rokuje najlepiej, ale tylko srodoperacyjnie
|
|
|
|
empezar lección
|
|
zespół t. rdzeniowej przedniej - miażdżyca, niedowal dolnej cz. ciala
|
|
|
kryteria wypisu z PZ po blokadzie centralnej empezar lección
|
|
powrót czucia poniżej Th10, zgięcie stopy
|
|
|
|
empezar lección
|
|
|
|
|
Tlenoterapia bierna - wartości FiO2 empezar lección
|
|
wąsy 6l to 0,4 ; okulary 6l to 0,4-0,5 ; maska venturiego 15l to 0,6 ; worek z zastawka 0,8-1,0 bez zastawki 0,6-0,8
|
|
|
Która warstwa ulega niedokrwieniu przy tachykardii empezar lección
|
|
podwsierdziowa - na skutek skrócenia rozkurczu
|
|
|
Wazopresyna - jakie rp i które naczynia kurczy empezar lección
|
|
receptor V1 ; silnie- skóra, jelita, mięśnie; słabiej - nerkowe i wieńcowe; NIE kurczy - płucnych i mózgowych
|
|
|
|
empezar lección
|
|
furosemid, VPA, estrogeny, GKS
|
|
|
|
empezar lección
|
|
stosunek 3 objętości mózgu - wzrost jednego z nich powoduje wzrost ICP -> spadek krwi żylnej -> spadek PMR
|
|
|
|
empezar lección
|
|
|
|
|
|
empezar lección
|
|
kreat, BIL, MAP/presory, GCS, PLT, PaO2/FiO2
|
|
|
|
empezar lección
|
|
rozpoznanie VAP gdy >6 pkt
|
|
|
rozpoczęcie ATB empirycznej empezar lección
|
|
Neiseria m. 30 min; Wstrząs septyczny - 60 min; VAP - 4h
|
|
|
zachłyśnięcie z nadkażeniem empezar lección
|
|
Ceftriakson + metronidazol; Tazocin; ampicylina z sulbaktamem
|
|
|
czas ATB w odcewnikowym zakażeniu empezar lección
|
|
G(-) 7-10 dni; S. aureus 10-14 dni; grzyba 14 dni od ujemnego posiewu; zapalenie kości/wsierdnia/szpiku/zakrzepowe naczyń 4-6 tyg
|
|
|
zakażenie płynu z otrzewnej empezar lección
|
|
>500 leukocytów/mm3 lub >250 granulocytów/mm3
|
|
|
ocena ryzyka indywidualnego chorego przed zabiegiem (duże ryzyko) empezar lección
|
|
ASA III-V; POSSUM >=5%; Shoemakera >=1 kryterium
|
|
|
brak skuteczności lidokainy empezar lección
|
|
kardiochir; nefrektomia laparoskopowa, otwarta histerektomia, proteza biodra
|
|
|
czynniki trudnej wentylacji empezar lección
|
|
zarost, BMI >25 ; wiek > 55 ; brak zębów, chrapanie - akronim BONES
|
|
|
czynniki trudnej intubacji empezar lección
|
|
akronim LEMON - wygląd zew, reguła 3-3-2 palce (odl brodkowo gnykowa, między siekaczami chrzasta tarczowata a dnem j. ustnej) Mallampati, niedrożność, ruchomość szyi
|
|
|
skala trudnej intubacji na OiT empezar lección
|
|
|
|
|
trudne drogi oddechowe USG empezar lección
|
|
Wsp odległości gnykowo-brodkowej >1,1 i obwód szyi >50 ; grubość przedniej ściany szyi > 2,8 cm; grubość języka > 6,1 cm; współczynnik grubości języka do odległości tarczowo-brodkowej >0,87
|
|
|
duże ryzyko aspiracji w USG żołądka empezar lección
|
|
>1,5 ml/kg (1,2 dzieci) klarownego lub każda ilość stałego
|
|
|
p/zakrzep metody uciskowe (siła ucisku) empezar lección
|
|
pończochy 18 mmHg skokowy i 8 kolanowy - nie może być samodzielnie; pneumatyczne 35 skokowy i 20 kolanowy - może być samodzielnie w kraniotomii
|
|
|
co zwiększa ddimery poza ZP empezar lección
|
|
sepsa, niewydolność serca i nerek, ciąża, zaawansowany wiek
|
|
|
co odróżnia wyrównana niewydolność serca od wstrząsu kardiogrnnego empezar lección
|
|
|
|
|
|
empezar lección
|
|
spadek SBP o >15 (10 wg Owensa) mmHg na wdechu. Występuje przy dynamicznej hiperinflacji, tamponadzie, odmie, zaciskającym zapaleniu osierdzia i wstrząsie anafilaktycznym
|
|
|
Zmiany parametrów uznawane za znaczące empezar lección
|
|
SvO2 o 5 mmHg przez 10 min; PAP >4 mmHg;
|
|
|
resuscytacja niskociśnieniowa we wtrzasie krwotocznym empezar lección
|
|
|
|
|
leczenie zatrucia cyjankami empezar lección
|
|
tiosiarczan (przy leczeniu nitroprusydkiem)
|
|
|
|
empezar lección
|
|
IA (chinidyna, prokainamid, dyzopiramid) III (sotalol, ibutylid) makrolidy (klarytro, erytro), neuroleptyki, metadon
|
|
|
fibrynolityk dawkowany bez względu na m.c. empezar lección
|
|
|
|
|
negatywne rokowanie w trakcie RKO empezar lección
|
|
EtCO2 < 10-15 ; ScvO2 < 30%
|
|
|
|
empezar lección
|
|
ARDS w 6h od przetoczenia (najczęściej po KKCZ)
|
|
|
Które preparaty krwiopochodne co najczęściej powodują empezar lección
|
|
KKCZ - TRALI; KKP - gorączka; FFP - alergie
|
|
|
najsilniejsze antyoksydanty w osoczu i w komórce empezar lección
|
|
osocze - transferyna i ceruloplazmina; komórka - glutation
|
|
|
co odróżnia ARDS od kardiogrnnego obrzęku płuc empezar lección
|
|
PAWP >=18mmHg; BAL neutrofile 80% lub stosunek białka >0,7
|
|
|
|
empezar lección
|
|
CMV/CPAP zmniejsza obciążenie następcze i poprawia rzut; IMV odwrotnie przy oddychaniu spontan; HFOV > APRV zmniejsza rzut
|
|
|
prawidłowa wartość ciśnienie zamykania empezar lección
|
|
|
|
|
|
empezar lección
|
|
dużo płynu; poziom plyn-powietrze; sepsa/wstrząs; brak odpowiedzi na ATB
|
|
|
wskazania drenaż opłucnej empezar lección
|
|
przeciek oskrzelowo-plucny; ropny płyn; pH płynu <7,0
|
|
|
parametry skutecznego SBT - odzwyczajanie empezar lección
|
|
vt 4-6ml/kg; RR < 30 ; RR/vt(l) < 60-105 ; PImax < -15 do -30
|
|
|
leki wywołujące hiperlaktatemie empezar lección
|
|
adrenalina, metformina, nitroprusydek, linezolid, lek przeciwretrowirusowe, leki rozp w glikolu propylenowym (lorazepam, diazepam, NTG, esmolol, fenytoina)
|
|
|
|
empezar lección
|
|
0,3x masa x BE lub 0,6 x masą x (15-akt. HCO3-)
|
|
|
przyczyny zasadowicy metabolicznej (najczęstsze zaburzenie RKZ) empezar lección
|
|
diuretyki tiazydowe i pętlowe; odsysanie żołądka; hipoK, hipoCl, nadmiar mineralokortykoidów, wymioty, lukrecja
|
|
|
Przyczyny NN a Na+ w moczu empezar lección
|
|
Na < 20 mEq/l lub FENa<1% to przednerkowa; >40 lub FENa >2% to nerkowa
|
|
|
zapobieganie pokontrastowemu NN empezar lección
|
|
100-150ml/h NaCl 3-12h przed i 6-24h po badaniu; ACC 1200 mg 2x/Dz przez 48h
|
|
|
|
empezar lección
|
|
spadek K, wzrost Na i wody
|
|
|
|
empezar lección
|
|
encefalopatia wątrobowa 0-4 (brak - euforia/depresja - senność/apatia + Asteriksje - senny bez aster - śpiączka)
|
|
|
|
empezar lección
|
|
amfoterycyna, cefalosporyny, penicylina, fenytoina, prokainamid, chinidyna
|
|
|
pozycja zgieciowa i wyprostna w jakim uszkodzeniu empezar lección
|
|
zgięcie - wzgórze; wyprost - śródmózgowie i most; wiotkie - dolna cz. pnia
|
|
|
wzór na ciśnienie przez płucne empezar lección
|
|
PEEP - ciśnienie opłucnowe (przełykowe)
|
|
|
sposoby i wskazania do zwiększenia przepływu w trakcie wentylacji empezar lección
|
|
wskazania: astma, POChP; sposoby: skrócenie wdechu, zmiana z przepływu opadającego na stały, skrócenie czasu narastania wdechu
|
|
|
HFOV co spowoduje zmniejszenie PaCO2 empezar lección
|
|
zmniejszenie częstotliwości, zwiększenie amplitudy, wydłużenie T1 (wdechu), wytworzyć przeciek wokół ETT do 5 cmH2O
|
|
|
|
empezar lección
|
|
szansa na przeżycie>50% i PaO2/FiO2 =3 pkt pomimo adekwatnej wentylacji przez >6h; pH < 7,15 ; nagłym początek ONO
|
|
|
parametry do odzwyczajania od respi empezar lección
|
|
NIF < -30 (N -90 do -120); FVC 10-15 ml/kg (N 70-80); wentylacja < 10l/min; index dyszenia-RSBI< 105 (RR/VT)
|
|
|
utrudnione odzwyczajanie od respi empezar lección
|
|
pozostaje zaintubowany pomimo >=3 prób SBT lub > 7 dni od ustąpienia choroby
|
|
|
klirens wątrobowy a stopień ekstrakcji empezar lección
|
|
SE< 30% od enzymów; 30-70 od obu; >70% od ukrwienia
|
|
|
klirens nerkowy a stopień ekstrakcji empezar lección
|
|
mały SE (brak wydzielania w kanalikach i brak reabsorbcji)- zależne od GFR; duży SE (duże wydzielanie i brak reabsorbcji) - zależne od ukrwienia; duże jedno i drugie to klirens nerkowy można pominąć
|
|
|
|
empezar lección
|
|
rozpuszczoną ilość gazu we krwi jest wprost proporcjonalna do ciśnienia parcjalnego
|
|
|
czynniki ryzyka NZK w hipotermii empezar lección
|
|
temperatura poniżej 30 stopni; skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90; komorowe zaburzenia rytmu
|
|
|
|
empezar lección
|
|
etomidat i ketokonazol; fenytoina i ryfampicyna przyspieszaja metabolizm
|
|
|
leczenie nadczynności tarczycy empezar lección
|
|
tyreotoksykoza - metimazol; przełom - PTU + propranolol, jod/lit, hydrokortyzon (zapobieganie niewydolności nadnerczy)
|
|
|
|
empezar lección
|
|
z. czerwonego człowieka; trombocytopenia; neutropenia
|
|
|
|
empezar lección
|
|
V1 - skurcz naczyń; V2 reabsorpcja wody i Na; V3 wzrost uwalniania ACTH
|
|
|
fenomeny neuroekscytoryczne empezar lección
|
|
po opioidach - oczopląs i toniczno-kloniczne skurcze mm. tułowia i kończyn
|
|
|
|
empezar lección
|
|
|
|
|
|
empezar lección
|
|
(docel Hgb - akt Hgb) x 0,4 x m.c.
|
|
|
