prochnica

prochica lacina

Caries dentium

Prochnica jest to

ograniczony proces patologiczny wywolona przez czynniki zewnetrzne

prochnica doprowadza do

doprowadza do deminaralizacji szkliwa do rozpadu proteotoliczne tkanek zeba i te 2 procesy skutkuja powstaniem ubytku w zebie

prochnica Powstaje najczesciej

zaglebieniach, bruzdach na powierzchniach 1 zujace 2Styczne 3Przedsionkowe i jezykowe w okolicy szyjki zeba

mechanizm samooczyszczania

Powinna usuwac slina, ruchy jezyka

Prochnica charkteryzuje sie

duzym frekwencja - zaliczana jest do chorob spolecznych

Czynniki usposabiajace, predysponuja prochnice

Postep kultury materialnej zmiany sposobie odzywiania, Warunki konstytucjonalne, Warunki ekologiczne, Warunki socjalne

Postep kultury materialnej zmiany sposobie odzywiania,

pokarmy papkowate, unika sie pokarmow ziarnistych

Warunki konstytucjonalne

wiek, plec, rase, budowa ciala

Warunki ekologiczne

polozenie geograficzne klimat

Warunki socjalne

rodzaj wykonywanej pracy np przemysl cukierniczy, zaklady chemiczne gdzie caly czas jest kontakt z mocnymi kwasami, mocnymi zasadami.

Priorytet kwasowy opracowal

opracowal Muller.

wedlug priorytetu kwasowy prochnica jest

wynikiem pasozytozywicznegondzialania

priorytet kwasowy teoria etapy

1. etapie tkanki na skutek dzialania kwasow ulegaja zmiekkczeniu z powodu fermentacji resztek pokarmowych zawierajacych skrobie i cukier. Twierdzil ze na skutek tej fermentacji ma odwapniac, a w 2. etapie rozpuszczanie przez dzialanie bakterii

Grupa proteotolicznych i enzymochelacji (tworzenie chelakow zwiazkow kompleksowych) prochnica mialaby sievrozpoczynac od

od proteolizy przez enzymy protoetoliczne znajdujace sie w jamie ustnej i sa produkwane przez bakterie. W wyniku proteolizy mialy powstawac zwiazki ktore w polaczeniu z jonami wapania ze szkliwa mialy tworzyc zwiazki kompleksowe czyli chelaty

Grupa teorii biologicznych

czynnikem odpowiedzialny za reakcje na szkodliwe dzialenie czynnikow prochnicotworczych i ktory doprowadza do zwiekszoszonej wrazliwosci tkanek zeba na dzialanie tych czynnikow prochnicotworczych to zaburzenia.

zasada co musi byc zeby byla prichnica

Węglowodany+ bakteria+zab= prochnica

Rodzaj pozywienia

glownie cukry one stanowia substancje wyjsciowa do przemian chemicznych, ktore zachodza w jamie ustnej

dzialanie (kariogenne) zalezy od

Rodzaju weglowadanow, koncentracji, Kontakt ze szkliwem (weglowodan przylegajacy bezposrednio ma lepsze warunki do rozwoju prochnicy), Przylepnosc i czas dzialania, Cukry w postaci lepkiej, dzialanie kariogenne, substytuty cukru,

Dzialanie kariogenne

zalezy od czestotliwosci. Przyjmowanie weglowodanow pomiedzy posilkami glownymi niz podczas posialkow. (lepiej przed albo po)

Substytuty cukru.

Ksylitol naturalny alkohol cukrowy

ksylitol wystepuje

sliwki, maliny, truskawki, poziomki

ksylitol

pobudza wydzielanie sliny i przyspiesza rozklad weglowodanow i w slinie znajdujace sie wodoroweglany i fosforany ktore reguluja ph sliny, zwieksza pojemnosc buforowania sliny. Niefermentuje do kwasow

co hamuje ksylitol

Rozwoj bakterii, redukuje ta plytke i zmniejsza przyleganie plytki do powierzchni szkliwa, wspomaga reminalizacje

bakterie proxhnicy

Paciorkowce streptoccocus mutans Streptoccocus... Paleczki kwasu mlekowego Lactobacillus Rozkladajace bialka proteolityczne drozdzowce, grzyby, Neusseria Veionella

po trzecie to zab

szkliwo ma wrazliwosc powierzchni

wrazliwosc szkliwamoga zaklocac

czynniki ktore sa odpowiedzialne za zmiany w mineralizacji szkliwa i tym samym zwiekszaja wrazliwosc szkliwa

czynniki zwiekszajace wrazliwosc szkliwa

Stany niedoboru wapnia i forsforu Niedobor witamin: glownie witaminy A, C, D Zaburzania gospodarki mineralnej organizmu sa odpowiedzialne za wielkosc, grubosc i przebieg pryzmatow szkliwnych.

Im wieksza zawartosc weglanow wapnia

to pryzmaty szkliwne maja mniejsza zdolnosc pochlaniania flouru ze sliny takie pryzmaty sa mniej wartosciowe chemicznie i takie pryzmaty latwiej ulwgaja uszkodzeniom. Powinno byc wieceje fosoranu niz weglanu.

Plytka bakteryjna, biofilm

dental plaque

plytka bakteryjna to

To zlogi miekkiego osadu mocno przylegaja do powierzchni szkliwa

gdzie przylega plytka bakterujna

trudno destepnych powierzchni retencyjnych: Zujacych Styvznych Przyszyjkowych

z czego jest plytka bakteryjna zbudowana

z bakterii

z czego jest plytka bakteryjna zbudowana

z bakterii

podloze plytki bakteryjnej

zwiazki w duze mierze pochodze ze sliny mukoidy sliny - zwiazki sluzowe, frakcje bialkowe, mukopoisahardy, ologosaharydy, polisaharydy, zwiazki mineralne jony wapnia, jony fosforu, fluor, amoniak, aminokwasy, kwasy nukleinowe i enzymy bakteryjne

frakcje bialkowe ppchodza z

(pochodzace ze sliny i z plynu ktory znajduje sie w kieszonce dziaslowej),

elementy upostaciowane inaczej morfotyczne plytki

zluszczone komorki nablonka, leukocyty, bakterie. Flora baktyryjna jest zroznicowana Paciorkowce lwasotowrcze Paleczki kwasu mlekowego Neisseria i vaionela

wytwarzanie plytki jest uzalenione od

zdolnosci przyczeoiania sie bakterii do powierzchni szkliwa to ulatwiaja dwa wielocukry dextran, lewan.

Bakterie ktore wystepuja w plyte maja zdolnosc przylegania do

do siebie i w wyniku tego przylegania zaczyna sie tworzyc pierwsza warstwa plytki. Tak silnie przylega ze nawet silne plukanie jej nie usunie. Poglebianie plytki nastepuje przez odkladanie sie kolejnych warstw, a z powodu fosforanow moze ulec wapnieniu

Fazy rozwoju

Faza 1-2 przewaga gramm dodatnixh ziarniakow i paleczek Faza pojawienie sie g ujemnych, ziarenkowcow paleczek nitkowatych i wrzecionowych Faza dojrzewamie po 7 dniach 100-300

Bakterie w plytce spelniaja role w plytce

Wytwarzqanie kwasow z weglowodanow, sa Ekspratem do przemian elizmatycznych, Systenyzowanie polisacharydow, Vaionella zywi sie kwasem mlekowym

Ekspratem do przemian elizmatycznych ktore odbywaja sie w plytce sa

dwucukry skrobia pod wplywem amelazu przekszatlaca sie w maltoze a potem w saharoze, wielocukry zwierzece czyli glikogen (maja duze vzasteczki). Sacharoza dwucukier na skutek inwertazy rozklada sie na glukoze i fruktoze.

stanowi nayuralny vzynnik hamujacy dzialanie kwasow

Vaionella, kwasy buforowe

zywi sie kwasem mlekowym

Vaionella

paciorkowce kwasotowrcze na zwwnatrz swojej komowrki bakteryjn3j produkuja

dextan i lewan ktore powstaja z sacharozy. - syntetyzowanie

Dextran jest

cukrem bardzo slabo rozpuszczalnym ma duzy ciezar czasteczkowy duza lepkosc w zwiazku skleja bakterie ze soba i jest odpowiedzialny za przyleganie plytki do powierzvhni szkliwa.

Stanowi pewien magazyn cukru pozywienia dla bakterii (gdy spimy bakterie produkuja

sextran i maja z niego pozywienie

odpowiedzialny za przyleganie plytki do powierzvhni szkliwa.

dextran

pod wplywem amelazu skrobia przekszatlaca dwucukry

sie w maltoze a potem w sacharoze, wielocukry zwierzece czyli glikogen (maja duze cząsteczki).

Sacharoza dwucukier na skutek inwertazy rozklada sie na

glukoze i fruktoze.

kwasy zmniejszaja ph srodowiska nawet do wartosci 4,3 a czasem do 4,1

bardzo mocne kwasy ogroniczne maslowy, proppniowy

glukoza rozklad beztlenowy glikoliza beztlenowa

powstaja bardzo mocne kwasy ogroniczne maslowy, proppniowy i te kwasy zmniejszaja ph srodowiska nawet do wartosci 4,3 a czasem do 4,1

glukoza ma rozklad

dwukierunkowy tlenowy i beztlenowy

rozklad glukoxy tlenowy

nie jest grozny

glukoza rozpad w obeznosci tlenu

na dwutlenek wegla i wode a z dwutlenku wegla powstaje kwas weglowy ktory nie ma znaczenia przy prochnicy nazywa sie glikoliza tlenowa (niegrozny)

skrobia pod wplywem amelazu przekszatlaca sie

w maltoze a potem w sacharozę, wielocukry zwierzece czyli glikogen (maja duze cząsteczki).

glukoza w obecności tlenu rozkłada się na

dwutlenek węgla i wodę a z dwutlenku węgla powstaje kwas węglowy (glikoliza tlenowa) (niegrozne)

rozkład glukozy bez tlenu

glikoliza beztlenowa

w glikolizie beztlenowej powstają

bardzo mocne kwasy masłowy i propo liliowy i te kwasy zmniejszaja ph srodowiska nawet do 4,3 4,1Ph

bo nie ma działania bakterii legionella która zużywa kwas mlekowy to mimo działania śliny w pewnym momencie może dojść

może dojść na powierzchni szkliwa pod płytką do krytycznego pH od 5 do 5,2 i może doprowadzić to do odwapnienia szkliwa

wytwarzanie plytki jest uzalenione od

zdolnosci przyczeoiania sie bakterii do powierzchni szkliwa

co ulatwia przyczeoiania sie bakterii do powierzchni szkliwa

dwa wielocukry dextran, lewan

jak zaczyna sie tworzyc pierwsza warstwa plytki

Bakterie ktore wystepuja w plyte maja zdolnosc przylegania do siebie i w wyniku tego przylegania

Poglebianie plytki nastepuje przez

odkladanie sie kolejnych warstw, a z powodu fosforanow moze ulec wapnieniu, a nawet po 2-3 dniach moze nie dac usunac sie szczotkowaniem.

flora bakteryjna plytki

Flora baktyryjna jest zroznicowana Paciorkowce kwasotwórcze Paleczki kwasu mlekowego Neisseria i vaionela

1 Faza rozwoju plytki

przewaga gramm dodatnixh ziarniakow i paleczek

2 Faza rozwoju plytki

pojawienie sie g ujemnych, ziarenkowcow paleczek nitkowatych i wrzecionowych

3 Faza rozwoju plytki

dojrzewamie po 7 dniach 100-300